Причины и симптомы непроходимости маточных труб

1. Непроходимость маточных труб – что это такое?
2. Опасна ли непроходимость маточных труб?
3. Симптомы непроходимости маточных труб
4. Диагностика непроходимости труб
5. Причины непроходимости маточных труб
6. Лечится ли трубное бесплодие?

Примерно в 25% случаев бесплодие объясняется именно непроходимостью маточных труб. Как и многие другие гинекологические заболевания, эта патология в последнее время диагностируется все чаще, причем пациентки год от года все «молодеют».

Непроходимость маточных труб – что это такое?

Раз в месяц из яичника в маточную трубу выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Примерно в это же время, если планируется беременность, через шейку матки вверх устремляются сперматозоиды. Встреча яйцеклетки и сперматозоида происходит именно в маточной трубе. Так образуется зародыш, который в идеале должен попасть в полость матки и закрепиться там, чтобы в течение следующих месяцев сформироваться в человека.

Непроходимость маточных труб – это наличие в них преград, препятствующих движению яйцеклетки к матке, перекрывающих доступ к ней сперматозоидов или мешающих проникновению формирующегося зародыша в маточную полость. Непроходимость бывает полной или частичной, патологический процесс может протекать сразу в обеих трубах или только в одно.

Опасна ли непроходимость маточных труб?

Сама по себе патология не представляет опасности жизни женщины. Однако ее наличие мешает зачатию, что, конечно, не может не сказываться на психологическом состоянии пациентки. Кроме того, возможен и такой вариант развития событий, при котором, несмотря на наличие органического препятствия, оплодотворение яйцеклетки все же происходит, но после этого оказывается невозможной дальнейшая транспортировка зародыша в матку. Беременность начинает развиваться прямо в маточной трубе, что спустя какое-то время при отсутствии медицинской помощи может привести к ее разрыву и разрыву близлежащих сосудов. А это уже угрожающее жизни состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Какие симптомы непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб, признаки и симптомы которой выражены слабо и обычно не вызывают серьезного беспокойства, чаще всего подозревается лишь спустя какое-то время после неудачных попыток зачатия. Женщина, обеспокоенная бесплодием, проходит обследование, по результатам которого и ставится диагноз.

В отдельных случаях отмечаются такие признаки патологии, как:

• тянущие ноющие боли внизу живота, продолжительные по времени;
• болезненные менструации;
• обильные выделения желтого оттенка;
• неприятные и болезненные ощущения в низу живота при половом акте.

Диагностика непроходимости труб

Исследовательские процедуры, позволяющие определить проходимость маточных труб, включают:

• гидросонографию – это по сути то же УЗИ, только предварительно в полость матки пациентки вводится специальный раствор; специалист наблюдает с помощью аппарата за тем, куда вытекает эта жидкость – в брюшную полость через трубы или остается внутри матки, растягивая ее стенки;
• гистеросальпингография – в полость матки пациентки вводится вещество контрастного цвета и спустя какое-то время делается несколько рентгеновских снимков; на них хорошо заметно, прошла ли жидкость через трубы или на каком-либо их участке образовался ее застой;
• лапароскопия – это наиболее точный и информативный, но вместе с тем, и в определенной степени травматичный метод не только диагностики непроходимости труб, но и единовременного устранения патологии;
• трансвагинальная гидролапароскопия – осмотр органов женской половой системы с помощью видеокамеры через микроразрез во влагалище.

Если причина бесплодия – непроходимость маточных труб, у женщин симптомы могут и не беспокоить. И только тщательное обследование у специалистов способно выявить патологию.

Причины непроходимости маточных труб

Если в ходе обследований была диагностирована непроходимость маточных труб, причины возникновения этой патологии, должны быть выявлены и устранены. «Виновниками» проблемы, в частности, могут быть:

• инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме и потому не пролеченные соответствующим образом: хламидии, микозы, уреаплазмы, цитомегаловирусы – продуктами деятельности этой патогенной флоры являются слизь и гной, которые закупоривают тонкий просвет маточных труб, что при отсутствии рассасывающей терапии приводит к образованию спаек;
• туберкулез половых органов женщины – еще недавно это заболевание, вызывающее пороки формирования придатков матки, являлось очень редкой причиной трубной непроходимости, но сегодня в силу экологических и социальных причин число таких случаев растет;
• операции на органах брюшной полости и малого таза: удаление разорвавшегося аппендикса, хирургические манипуляции с кишечником, наличие в прошлом травматизации брюшной полости – все это может привести к образованию спаек в маточных трубах;
• внутриматочные процедуры (чистки, аборты);
• эндометриоз;
• новообразования в маточных трубах – полипы, опухоли;
• врожденные патологии развития фаллопиевых труб.

Риск возникновения непроходимости труб, причины которой носят воспалительный характер, увеличивается с каждым очередным эпизодом воспаления (если после первого раза риск развития патологии составляет всего 12%, то после 3-го он уже достигает 75%).

Чаще всего развивается непроходимость труб, причины которой можно охарактеризовать как органические. Но существует и другая категория причин – так называемые функциональные расстройства, достаточно легко поддающиеся корректировке. Это может быть гормональный дисбаланс, в результате которого выстилающие фаллопиевы трубы реснички не справляются со своей функцией продвижения яйцеклетки в сторону матки. Нередко имеет место и банальный мышечный спазм, провоцируемый стрессом (в том числе, его может вызывать и само бесплодие, так образуется пресловутый замкнутый круг).

Лечится ли трубное бесплодие?

Лечение трубной непроходимости зависит от степени выраженности и запущенности проблемы, а так же от причин, вызвавших патологию.

Если имеет место воспалительный процесс, протекающий в маточных придатках, возможно два варианта. Консервативное лечение в виде инъекций антибиотиков, применения рассасывающих препаратов и физиотерапии эффективно на начальной стадии развития спаечного процесса, в течение первых 6 месяцев после аднексита. В более запущенных случаях показано оперативное лечение.

Параллельно проверяется наличие в женском организме возможных сопутствующих проблем, также являющихся причиной бесплодия: исследуется регулярность овуляции, гормональный баланс, состояние слизистой матки женщины, качество спермы ее мужа.

В случае же подтвержденной несколькими исследовательскими процедурами полной непроходимости обеих труб не рекомендуется тратить время на лечение. Гораздо эффективнее прибегнуть к методу ЭКО.