Дементьева
Виктория
Олеговна

Здравствуйте. Два года назад у меня был разрыв аппендицита с разлитым перитонитом. Все закончилось благополучно, но теперь я страдаю от спаечной болезни. Полгода назад я вышла замуж, и мы активно пытаемся забеременеть. После того, как несколько месяцев у нас ничего не получалось, я сходила к врачу, так как заподозрила, что спайки от аппендицита могут быть и в области яичников. Моя гинеколог провела рентген-обследование матки и маточных труб с контрастом. Результаты показали, что мои маточные трубы не проходимы. Врач предлагает попробовать восстановить проходимость. Возможно ли это?

Добрый день. Возможность забеременеть при непроходимости маточных труб зависит от многих факторов, и дистанционно невозможно предположить, в чем причина Вашей проблемы. Обязательно нужно посетить специалиста по планированию семьи, чтобы пройти обследование и определить, в непроходимости маточных труб дело или же в чем-то другом. Что касается нарушения функции маточных труб, то прогноз зависит того, частично или полностью непроходимы трубы, поражена одна маточная труба или обе, есть ли какие-то дополнительные факторы риска. Если маточные трубы полностью непроходимы, то шансов забеременеть естественным путем у женщины нет, так как процесс оплодотворения яйцеклетки невозможен в принципе. Если непроходимость частичная, либо одна труба здорова, а вторая – непроходима, то шансы на наступление беременности есть. Да, возможность этого несколько ниже, чем у здоровой женщины, но все же стоит попытаться забеременеть без применения дополнительных методов лечения. В случае отсутствия беременности на протяжении года необходимо обязательное дообследование и решение вопроса о возможности оперативного лечения и его целесообразности.

Добрый день. Проведение экстракорпорального оплодотворения возможно при непроходимости маточных труб. Однако перед началом проведения протокола ЭКО обязательно проводится тщательная подготовка, чтобы максимально улучшить состояние половой системы женщины и подготовить ее к достаточно сильной стрессовой ситуации для организма. Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции, сдается множество анализов, коррегируются выявленные патологические изменения, которые даже косвенно могут негативно повлиять на исход ЭКО. Иногда перед ЭКО возникает необходимость вовсе удалить маточные трубы. Обычно это делается в случае, если они сильно изменены спайками, деформированы и прогностически бесперспективно пытаться их восстановить. К тому же, в трубах могут находиться патогенные микроорганизмы, которые при наступлении беременности могут серьезно осложнить ее течение и даже вызвать прерывание беременности или развитие патологий у плода. Поэтому, если решено прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, не стоит жалеть удалить маточные трубы. В таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс для женщины забеременеть и родить нормального здорового ребенка.

Добрый день! В качестве дообследования рекомендуем вам пройти метросальпингографию – более показательный метод для диагностики непроходимости маточных труб. Это исследование с использованием рентген-контрастного вещества, которое вводится в матку и по его продвижению по маточным трубам судят о наличии в них просвета. Не существует такого диагноза, как небольшая непроходимость. Вам нужно более тщательно обследоваться, чтобы знать, проходимы трубы или нет. Кроме МСГ может быть рекомендована диагностическая лапароскопия, в ходе которой зачастую устраняют основные проблемы, мешающие маточным трубам нормально выполнять свою функцию.

Здравствуйте. К сожалению, проблема женского бесплодия крайне актуальна в наше время. Большое число женщин по всему миру испытывают проблемы с зачатием ребенка и вынуждены проходить через множество обследований, протоколов лечения, и не всегда эти попытки заканчиваются успешно. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб – одна из основных причин невозможности забеременеть естественным путем. К этому приводят разные причины, и их определение имеет первоочередное значения для выбора правильной тактики ведения пациенток. В некоторых случаях возможно возобновить проходимость труб и восстановить репродуктивную функцию женщины, а в других – не стоит терять на такие попытки время и сразу обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Факторами риска для развития непроходимости фаллопиевых труб являются перенесенные, и особенно хронические рецидивирующие заболевания придатков матки, перенесенные ранее оперативные методы лечения из-за риска развития спаечного процесса, эндометриоз, наличие внематочных беременностей в анамнезе. Для подтверждения или исключения той или иной причины непроходимости труб возможно провести следующие инвазивные методы диагностики: метросальпингографию, гистероскопию, лечебно-диагностическую лапароскопию. В достаточно большом числе случаев эти манипуляции могут помочь восстановить нормальную функцию маточных труб и вернуть возможность женщине забеременеть самостоятельно. Лечение обычно комплексное, дополнительно к операции назначается и курс медикаментозной терапии, иногда необходима физиотерапия. Если же, к примеру, в Вашем случае подтвердится непроходимость маточных труб, и не представится возможным восстановить их нормальную функцию, стоит обратиться в специализированные центры вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии других факторов бесплодия, крайне высокие шансы на успешность уже первой попытки экстракорпорального оплодотворения, поскольку единственное препятствие для наступления нормальной беременности – невозможность продвижения яйцеклетки по маточным трубам и оплодотворение сперматозоидом. Так, необходимо выбрать врача, мнению которого Вы будете доверять и постепенно, шаг за шагом продвигаться в решении Вашей проблемы. Рекомендуем также посетить психолога, поскольку психологическая поддержка в лечении бесплодия – одно из важнейших звеньев на пути к материнству.