Овуляция при непроходимости маточных труб: возможности и сложности

1. Что такое овуляция?
2. Как непроходимость маточных труб влияет на овуляцию?
3. Зачем определять овуляцию при непроходимости маточных труб?
4. Методы определения овуляции
5. Альтернативные методы зачатия
6. Заключение

Овуляция - это ключевой процесс в женском репродуктивном цикле, который открывает двери к зачатию. Но что происходит, если у женщины есть проблемы с маточными трубами, и они непроходимы? Как овуляция влияет на ее возможность забеременеть в такой ситуации? В этой статье мы рассмотрим, как непроходимость маточных труб может повлиять на овуляцию и какие есть альтернативы для женщин, столкнувшихся с этой проблемой.

Что такое овуляция?

Овуляция - это процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из яичника в яичникоструйный канал. Этот процесс обычно происходит примерно в середине менструального цикла, обычно в середине 28-дневного цикла, но он может варьироваться в зависимости от длины цикла каждой женщины. Овуляция - ключевой этап для зачатия, поскольку это единственное время в цикле, когда женщина может забеременеть.

Как непроходимость маточных труб влияет на овуляцию?

Непроходимость маточных труб означает, что яйцеклетка, во время овуляции, не сможет достичь матки и, следовательно, не сможет быть оплодотворенной сперматозоидами. Это происходит из-за преграды в виде слипшихся или блокированных труб.

Есть два основных типа непроходимости маточных труб:

• Частичная непроходимость: В этом случае только одна из труб непроходима, и вторая труба может остаться функциональной. Это может означать, что овулированная яйцеклетка может попасть во вторую трубу, но, возможно, с какими-то затруднениями.
• Полная непроходимость: Обе маточные трубы полностью заблокированы или срослись. В этом случае яйцеклетка не может достичь матки.

В обоих случаях овуляция все равно происходит, и яйцеклетка высвобождается из яичника. Однако, если трубы непроходимы, овулированное яйцо не сможет попасть в матку и встретить сперматозоиды для оплодотворения.

Зачем определять овуляцию при непроходимости маточных труб?

Исследуя организм женщины на наличие такой патологии, как непроходимость маточных труб, репродуктологи неспроста интересуются, происходит овуляция у женщины или она отсутствует.

• Если овуляторный цикл не нарушен, яйцеклетки вырабатываются яичниками, направляются в маточную трубу, но по объективным причинам не доходят до матки, то наступление беременности и ее вынашивание возможно, следовательно, есть смысл опробования различных методик лечения проблемы.
• Если овуляция отсутствует (наблюдается ановуляция) на фоне полной закупорки яйцеводов – смысла в лечении маточных труб нет. Единственным вариантом для партнеров, желающих иметь детей, в таком случае является процедура ЭКО.

Методы определения овуляции

Существует несколько методов определения овуляции, каждый из которых может быть полезным в различных ситуациях.

1. Метод базальной температуры
   Один из самых популярных методов определения овуляции - это измерение базальной температуры тела. Базальная температура - это температура тела в покое, которая измеряется утром сразу после пробуждения, прежде чем женщина встанет из кровати. Во время овуляции уровень прогестерона, который вырабатывается желтым телом (образовавшимся в яичнике после овуляции), поднимает базальную температуру. Поэтому, когда женщина замечает резкий скачок температуры, это может указывать на овуляцию. Следя за изменениями базальной температуры в течение нескольких циклов, можно определить паттерн овуляции и определить наиболее вероятное время зачатия.
2. Овуляционные тесты
   Овуляционные тесты (тесты LH - лютеинизирующего гормона) - это еще один популярный метод определения овуляции. LH - гормон, который уровень которого увеличивается перед овуляцией. Тесты на LH определяют этот уровень в моче, и положительный результат может свидетельствовать о приближающейся овуляции. Овуляционные тесты обычно начинаются несколько дней до ожидаемой овуляции и продолжаются до тех пор, пока не будет зафиксирован положительный результат. Этот метод особенно полезен для женщин с нерегулярными циклами.
3. Изменения слизи шейки матки
   Во время цикла слизь шейки матки женщины проходит через изменения под воздействием гормонов. Во время овуляции слизь становится прозрачной, жидкой и растяжимой, как сыр. Это способствует перемещению сперматозоидов через шейку матки и облегчает их доступ к яйцеклетке. Следя за изменениями в слизи шейки матки, женщины могут определить наиболее вероятное время овуляции.
4. Ультразвуковая диагностика
   Ультразвуковая диагностика может быть использована для визуализации яичников и фолликулов, содержащих зрелые яйцеклетки. Этот метод более точный, но требует посещения врача и проведения ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика позволяет определить точное время овуляции и точное количество фолликулов.

Альтернативные методы зачатия

Для женщин с непроходимостью маточных труб альтернативные методы зачатия могут стать единственной возможностью. Ниже приведены некоторые из них:

• ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): ЭКО является одним из наиболее эффективных методов зачатия для женщин с непроходимостью труб. В этой процедуре яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются спермой вне тела женщины. Затем оплодотворенные яйцеклетки переносятся обратно в матку. Это позволяет обойти проблему непроходимых труб.
• ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция спермы): ИКСИ - это метод, при котором сперматозоиды инъецируют непосредственно в яйцеклетку. Этот метод может быть полезен, если причина бесплодия связана с мужскими факторами или качеством спермы.
• Гестационная няня: В некоторых случаях, когда у женщины нет возможности носить беременность из-за непроходимости труб или других причин, гестационная няня может носить беременность от имени женщины и родить ребенка для нее.
• Адопция или суррогатное материнство: Варианты альтернативного родительства, такие как адопция или суррогатное материнство, могут рассматриваться женщинами, у которых нет возможности биологически забеременеть.

Заключение

Непроходимость маточных труб может создавать серьезные трудности для женщины, желающей забеременеть. Овуляция при этом сохраняется, но оплодотворение и имплантация яйцеклетки остаются проблематичными.

Список литературы:

1. Бугеренко К. и др. Непроходимость маточных труб: верификация диагноза //Врач. - 2015. - №. 9.
2. Ступко А. И., Ступко П. А., Волков Е. В. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ. - 2003.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
4. Гинекология: руководство. Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. и др. / Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф. Кира. Литтерра. 2008.
5. Савельева, Г.М. Гинекология. Национальное руководство / Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов и соавт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.