Вот уже три года я борюсь с бесплодием


25.11.2018/Карина

Здравствуйте. Вот уже три года я борюсь с бесплодием. В самом начале доктор диагностировал причину моего бесплодия, как эндометрит, вызванный смешанной инфекцией (хламидии, уреаплазма, микоплазма). После лечения у меня нарушился менструальный цикл и какое-то время я была на оральных контрацептивах. После их отмены цикл восстановился, но выяснилось, что мой эндометрий нарастает недостаточно хорошо, и врач назначила мне гормональную поддержку. Все вроде было хорошо, но я так и не беременела. Доктор мне назначила УЗИ для контроля. На УЗИ сказали, что у меня в обеих трубах жидкость. Моя врач объяснила, что это из-за того, что они заблокированы и непроходимы, и что это последствие моей инфекции. Какое возможно лечение при непроходимости маточных труб?

Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Карина

Здравствуйте. Лечение бесплодия, ассоциированного с непроходимостью фаллопиевых труб, в первую очередь, должно начинаться с определения возможности восстановить функцию труб и целесообразности таких мероприятий. Помимо анатомической проходимости с обеспечением свободного просвета в маточной трубе обязательно должна оцениваться функциональная активность всех отделов и структур маточной трубы. Без нормального функционирования даже при условии оперативного лечения не удастся продвинуться в лечении бесплодия, но еще и можно повысить шансы на наступление эктопической беременности. Если невозможно восстановить проходимость и функцию маточных труб, то единственной возможностью забеременеть и выносить ребенка для женщины становится экстракорпоральное оплодотворение. Зачастую пациентки решают сразу обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, чтобы не терять время и силы на попытки консервативного и оперативного лечения непроходимости маточных труб. Такой подход не всегда оправдан, поскольку ЭКО также не самый простой метод и также имеет ряд противопоказаний, недостатков и осложнений. Выбирать, что будет лучше в каждом конкретном случае должна супружеская пара совместно со специалистами, с учетом всех рисков, возможностей и перспектив. Обычно, если есть вероятность забеременеть естественным путем после лечения, и возраст женщины и обстоятельства позволяют иметь в запасе некоторое количество времени, то лучше начать с методов лечения, направленных на восстановление физиологической фертильности женщины. Стоит очень серьезно относиться к ЭКО, не воспринимать эту возможность как панацею, поскольку у этой процедуры есть ряд осложнений, которые могут только усугубить проблему бесплодия и свести любые попытки забеременеть на нет. Таким образом, обычно план ведения пациенток с непроходимостью маточных труб начинается с обследования на генитальные инфекции, их лечение при необходимости, затем лапароскопия с попыткой восстановить нормальную анатомию и функцию маточных труб или решение о целесообразности удаления маточных труб вовсе, рассасывающая терапия в периоде восстановления после операции, при необходимости методы физиотерапии. Если при сохранности маточных труб после лапароскопии беременность не наступила в течение календарного года, то стоит обратиться за помощью к специалисту по вспомогательным репродуктивным технологиям.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных